肛是肛管，裂是裂开，肛裂(anal fissure)是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。

　　肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。

　　我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

　　01.什么是肛裂?

　　肛裂一般指因外力擦伤，致使肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。

　　02.肛裂是什么原因引起的?

　　引发肛裂的原因很多，一般来自外力的冲击或摩擦，多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。但主要原因是便秘所致。

　　03.肛裂会很疼吗?

　　会的。肛裂剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。

　　04.肛裂有哪些症状?

　　周期性疼痛、便血、便秘。

　　05.肛裂出血的表现是什么?

　　颜色鲜红，有时候大便表面会粘附着血丝，一般出血量小。

　　06.肛裂出血会导致贫血吗?

　　会的，肛裂长期不治，极易失血过多，造成缺铁性贫血。

　　07.肛裂会加重便秘吗?

　　会。肛裂也会加重便秘，便秘也会加重肛裂。

　　因为怕疼，肛裂时很多人会拖便，导致便秘加重。等到实在忍不住要排便时，干燥的大便又把刚刚愈合的伤口再次划伤。

　　08.腹泻和肛裂有关吗?

　　有的。周期性的腹泻，会使肛管皮肤长期受到水样便的刺激，非常容易出现炎症。

　　而肛管皮肤一旦出现炎症，患部的抵抗力就会减退，肛管皮肤就很容易受伤，进而引发肛裂。(如图2、3)

　　09.节食会引起肛裂吗?

　　有这种可能。长期节食，会使肠道蠕动减慢，而食物在肠道内停留过久，水分被吸收过多，就会导致便秘。

　　而便秘是导致肛裂最常见，也最直接的原因。所以，节食也是有可能引发肛裂的。

　　10.肛裂和痔疮有什么关系?

　　这么说吧，肛裂会加重便秘，便秘会诱发痔疮，痔疮会加重便秘，进而加重肛裂。缓解便秘是治疗二者共同的任务。

　　11.如何区分肛裂与肛门皲裂?

　　首先，肛裂的疼是剧烈的，肛门皲裂一般不疼，偶有疼痛也不明显。

　　其次，皲裂是肛管皮肤的浅表开裂，不波及到肌肉，而肛裂的伤口常深达肌肉层。

　　再者，皲裂通常也不伴有出血、便秘的症状。

　　12.肛裂和痔疮怎么区分?

　　肛裂出血量少，且疼痛剧烈，一般是手纸带血，最多只有几滴。而内痔出血量多，但无痛。

　　至于外痔，肛门口有明显得突出物，而肛裂患者，一般一扒开肛门就能看到前后肛管纵形裂口。二者很容易区分。

　　13.肛裂会传染吗?

　　不会。

　　14.肛裂有哪些分类?

　　肛裂分为两类。早期肛裂(急性期)：裂口新鲜，疼痛较轻，肛门括约肌尚未受到伤害，通常不需要手术就可以治疗。

　　陈旧性肛裂(慢性期)：裂口已形成慢性溃疡，疼痛严重，肛门括约肌也受到损伤，使肛管皮层失去再生能力。

　　15.陈旧性肛裂有什么后果?

　　会导致肛管狭窄，排便困难，必要时需要手术切除肛裂。

　　16.肛裂一定要手术吗?

　　不一定。早期肛裂，可以多吃富含纤维的食物，多喝水，保持大便柔软。当然用药治疗也是少不了的。

　　但对陈旧性肛裂，药物治疗能起的作用就很有限了，此时应该尽早采取手术治疗。

　　17.什么情况，表明自己可能患有肛裂。

　　有以下症状时，应该尽早去就医，查明自己是否患有肛裂。

　　排便时，一用力就疼痛，有时候还伴有少量鲜血。

　　排便后，也一直有疼痛感。

　　18.哪些人容易发生肛裂?

　　一般来说，女性多于男性。这和女性怀孕期间多发便秘，以及分娩时用力过度损伤肛管有关。

　　另外，新生儿和儿童患病的风险也比较高。这是因为小孩儿的肛管发育还没成熟，大便干燥时，肛管就容易被撕裂。

　　而老人的肛门括约肌已经变得松弛，肛门也没有那么紧致，因此也就不太容易被撕裂。

　　19.如何缓解肛裂的疼痛?

　　温水坐浴。将肛门浸在温水中，可以缓解肛门内括约肌的痉挛，降低疼痛感。

　　20.如何预防肛裂?

　　答：预防肛裂的关键是解决便秘，预防便秘的关键则是确保排便通畅。

　　所以，还是那句话，多吃蔬菜多喝水，每天适当的做一些运动，同时保持肛门卫生，既防便秘和肛裂，也防痔疮。
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