肛裂不算大病，却痛得让人“蚀骨”，疼痛让肛裂患者如厕时宛如受刑。女性是肛裂的易发人群，挑嘴、经期卫生欠佳，都可能引发肛裂。此外，中青年无论男女，都属于肛裂疾病“青睐”的人群。

　　导致肛裂的主因?

　　1. 排便异常。便秘是最大的祸根，用力排解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

　　2. 职业因素。长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。

　　3. 不良排便习惯。下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努力排泄，使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致疾病发生。

　　4. 慢性疾病。如长期营养不良，体质虚弱，引起肛门括约肌松弛无力。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。 5. 饮食因素。日常生活中，食物质量的精与粗，水分摄入的情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或食辛辣食品的人，会刺激消化道粘膜，导致结肠功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。

　　药物治疗

　　01局部镇痛药物

　　对于疼痛剧烈的患者，可以使用局部镇痛药(如利多卡因胶浆等)，涂抹患处来减轻疼痛。

　　02泻药

　　可以通过口服缓泻剂来改善便秘症状，但不宜长时间使用。长时间口服缓泻剂会引起顽固性便秘、结肠黑变病等疾病。

　　03局部使用血管扩张剂

　　使用硝酸甘油软膏涂于肛裂处可作用于平滑肌，压力下降，改善使肛门内括约肌松弛，肛管压力下降，改善肛裂部位的血液循环，促进肛裂的愈合。

　　04钙通道阻滞剂

　　局部使用钙通道阻滞剂(地尔硫革或硝苯地平)治疗肛裂，副作用少,治愈率高，但复发率高。

　　手术治疗

　　采取手术进行治疗的肛裂多属于药物等保守治疗无效的患者，目前治疗肛裂的主流手术方式有两种。其中内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的首选方法。

　　肛门内括约肌切断术：括约肌痉挛是肛裂疼痛及不愈合主要的原因，切断部分肛门内括约肌可以治疗肛裂，治愈率高，但是有大便失禁、肛门溢液的风险。

　　其他治疗

　　01扩肛

　　在肛门处使用局部麻醉剂，手指涂抹润滑剂后先用食指扩肛，然后再逐渐深入两根中指，维持扩张约5分钟。

　　02肉毒素注射治疗

　　肉毒素可以抑制神经末梢释放乙酰胆碱，向肛门括约肌注射肉毒素可松弛张力过高的肛门括约肌，继而改善慢性肛裂的血供、促进愈合，但治疗后复发率较高且有肛门失禁的风险。
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