大理肛泰肛肠医院：肛肠科有三大常见疾病：痔、肛瘘和肛裂。对于痔，大家很熟悉，可是说起肛瘘人们常常是一头雾水。本期由我院肛肠科医生给大家介绍一下肛肠科常见疾病--肛瘘。

　　一　什么是肛瘘?

　　肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的，一般具有内口、瘘管和外口。内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处，整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成。肛瘘的发病率仅次于痔疮，多见于男性青壮年。

　　二　肛瘘是如何形成的?

　　肛瘘的形成大致要经过四个步骤：

　　第一步：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若感染未能及时治疗，炎症即可向肛门周围蔓延。

　　第二步：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

　　第三步：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，时间久了就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治疗效果显著，不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。

　　第四步：肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。

　　三　肛瘘反复发作导致的后果?

　　1肛门直肠狭窄

　　由于常年的反复炎症刺激，导致瘢痕挛缩，使肛门、肛管、直肠腔道狭窄，临床检查时，发现肛管或者直肠有明显的瘢痕，肛门紧缩，甚至食指难以通过。导致患者出现大便发生变细、变扁，大便困难，甚至发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

　　2肛门不完全性失禁

　　由于肛瘘反复发作，导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织的增生、变硬，使肛门周围失去弹性，从而影响肛门的关闭功能，造成了不完全性肛门失禁，导致患者对稀便难以控制。

　　3肛门慢性湿疹

　　由于肛瘘反复发作，瘘管常有分泌物溢出，长期刺激肛周皮肤，使肛周出现潮红、丘疹、糜烂等湿疹症状，患者会出现剧烈瘙痒，对工作和学习产生影响。

　　4肛瘘癌变

　　肛瘘和癌没有直接关系，肛瘘不是癌症的前期病变，但因肛瘘导致的长期炎症刺激或者瘢痕组织变异，确实有癌变的病例，慢性肛瘘癌变的概率是很低的。

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