1、排脓：排脓是肛瘘的主要早期症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭。

　　瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。

　　2、瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉皮肤瘙痒。

　　肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

　　3、疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重。

　　若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

　　4、硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

　　5、流脓液：流脓不绝，久不收口，为肛瘘的特征之一，一般刚形成的或急性炎症期流脓较多，而且有臭味，色黄而稠，到慢性期后脓水渐少，或时有时无，呈间歇性流脓液。

　　有的脓液稀谈或呈米泔水样分泌物。如果脓液已少而又突然增多，并伴有肛门部肿痛，常表示有急性感染或有新的分支形成。

　　6、肿痛：肛瘘的前期有明显的肿胀和疼痛，肛瘘一旦畅通时，一般疼痛明显减轻，仅有局部坠胀感，假如外口自行闭合，脓液积累，则局部胀痛明显。

　　有时会出现发热等全身症状，若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。

　　7、增生：瘘管的外口经常受炎性分泌物的刺激，引起瘘口乳头样结缔组织增生。肛瘘发生初期增生不明显，时间一长就会有乳头样增生出现。

　　8、肛门湿痒：肛瘘不断溢出脓液刺激肛门周围皮肤，时间一长可出现瘙痒，并可引发肛门湿疹。肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

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