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(1)国内分类
1975年我国制定了肛瘘的统一分类法,该法提出以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上者为高位,在此线以下者为低位。目前此分类法已在国内被普遍采用。
低位单纯性肛瘘:只有1个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在肛窦附近。
低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘道有2个以上,内口有1个或几个,多在肛窦部位。
高位单纯性肛瘘:仅有1条瘘管,管道穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。
高位复杂性肛瘘:有2个以上外口,瘘管有分支,其主管道通过外括约肌深部以上,有1个或2个以上内口,或者为马蹄形肛瘘。
(2)国外分类
国外通常按瘘管与括约肌的关系对肛瘘进行分类:
肛管括约肌间型:约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。
经肛管括约肌型:约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。
肛管括约肌上型:为高位肛瘘,较为少见,约占4%。
肛管括约肌外型:最少见,仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起,治疗较为困难。
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