醉里挑灯看痔，梦回褶皱很平。

　　钟情夏日火上炙，属意寒冬围炉情，

　　觥筹交错中。

　　嗜辣嗜肉如命，久坐坚挺如钟。

　　笑啖火锅日复日，勇闯天涯伴我行。

　　可怜痔疮生!

　　——《菊花小记》

　　俗话常说“十人九痔”，痔疮是一种常见的肛肠疾病，发病率较高，所以有这一夸张说法。其中痔疮也分为好几种，有内痔，外痔，混合痔之分。

　　到底哪种痔疮最严重呢?应该视患者的具体病情而定，不可以简单的回答，不可以一概而论。今天我们就一起来看看混合痔!

　　混合痔是什么病

　　混合痔是肛肠类疾病。以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。是痔疮中最为严重的，可发生于任何人群中。

　　基本病因

　　混合痔，是内痔与相应部位外痔相互融合而成，目前主要存在两种假说：肛垫下移学说和静脉曲张学说。

　　典型症状

　　1、痔核脱出

　　混合痔患者多有便血，常为大便时滴血或厕纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。

　　2、便血

　　混合痔患者多有便血，常为大便时滴血或厕纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。

　　3、疼痛

　　混合痔患者当痔核脱出而嵌顿时，会出现疼痛剧烈。

　　4、瘙痒

　　混合痔患者肛门常有黏液分泌物，刺激肛周皮肤引起湿疹，从而出现瘙痒不适。

　　5、异物感

　　脱出痔核较大时，脱出的肿物刺激肛门周围皮肤，患者可有异物感。

　　6、肛门坠胀感

　　当混合痔痔核进一步增大，肥大的痔核刺激直肠黏膜、黏膜充血水肿、黏膜下血栓形成或合并感染炎症，均可刺激到齿状线附近高度特化的感觉神经末梢感受器，产生坠胀感。

　　分期

　　根据病史和临床表现，结合肛门视诊，肛管直肠指检和肛门镜检查即可诊断混合痔。痔分为四期：Ⅰ期：便血但无肿物脱出。Ⅱ期：肿物脱出可自行回纳。Ⅲ期：肿物脱出需用手回纳。Ⅳ期：肿物脱出不能回纳。

　　治疗原则

　　Ⅰ度、Ⅱ度内痔以非手术治疗为主，包括局部用药(栓剂，软膏，特别是保护肛管直肠黏膜的栓剂及软膏、洗剂等)，口服药以改善局部血管丛静脉张力。

　　手术治疗主要适用于Ⅲ度、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。

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